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心房扑动的治疗

2023-04-13 04:57:4439健康网

心房扑动的治疗方法还有很多,首先是导管消融,可以阻断右心房的折返环,从而阻止和预防典型房扑的发作。其次就是电复律。还有射频消融术。

1、导管消融术:

导管消融可阻断右心房的折返环,从而阻止和预防典型房扑的发作。折返环最窄的部分,即后三尖瓣和下腔静脉之间的峡部,发射射频能量。该方法成功率高,复发率和再入院率低,比抗心律失常治疗和复律更易被接受。射频消融应作为心房扑动的一线治疗。心房扑动患者在射频消融前应给予抗凝治疗,这对于CHADS2评分提示栓塞风险高的患者更为重要。射频消融后有时会出现房颤。另一方面,房扑患者有时会出现房颤,消融房扑有时有助于消除房颤。

2、心电图逆转:

持续性心房扑动通常可以通过低能量DC电击终止,如50J和心房颤动。目前,目前的观点是心房扑动电转复还需要抗凝治疗,这对于有房颤病史的患者更为重要。虽然经验表明,心脏手术后早期的房扑很少复发,但大约一半的房扑患者在未来会复发。

3、抗心律失常药物:

索他洛尔、氟卡尼和普罗帕酮等药物可终止心房扑动。但需要注意的是,如果这些药物不能恢复窦性心律,可能会导致心室率加快,因为服药后心房率会减慢,导致房室传导比降低,但会加速心室心率。

心房扑动属于房性快速性心律失常,心电图显示原来的P波消失,取而代之的是F波,即锯齿状的规则波。发作频率约250-350次/分钟,无固定发病年龄。和房颤一样,随着年龄的增长,发作的概率增加,冠心病、高血压、内环境紊乱、电解质紊乱的发生率更高。

范建振主治医师 山东大学齐鲁医院    全科医学科

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