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偶尔咳血是什么原因引起的

2023-05-13 04:31:0639健康网

偶尔咳嗽咯血的原因很多,通常与支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄等疾病有关。

1、支气管扩张:病情严重时,会导致支气管黏膜的损伤,支气管和毛细血管的通透性增加。当支气管的黏膜和血管破裂时,容易引起咯血、痰中带血等症状。治疗主要看具体症状。可以口服阿莫西林或长期定期雾化吸入氨基糖苷类药物,控制慢性感染。鉴于支气管扩张经常急性发作,建议可以给予大环内酯类等长期吸入性抗生素,溴己新、盐酸氨溴索等祛痰药物可促进痰液排出。2、肺癌:肺部肿瘤可产生出血,血液随气管、支气管流出,可见痰中带血。手术是治疗肺癌最重要的方法,适用于早中期肺癌。少数中晚期非小细胞肺癌也可以手术,主要包括开胸手术和胸腔镜手术。肺癌也可以用靶向疗法治疗。靶向治疗前,应完善组织和血液的基因检测,根据检测结果选择合适的药物治疗,包括贝伐单抗、吉非替尼等。3、二尖瓣狭窄:是一种心血管疾病。当二尖瓣长期处于狭窄状态时,容易引起肺充血,导致肺泡内膜毛细血管破裂。严重时会造成支气管静脉曲张破裂,所以咳嗽时会引起咯血。对于有症状且心功能ⅱ级或以上的患者,建议手术治疗。这些手术包括经皮二尖瓣球囊成形术、关闭或直接二尖瓣分离和人工瓣膜置换。术后需遵医嘱抗凝,年轻患者需治疗预防风湿热至成年。

出现大咯血时,应绝对卧床,避免活动。卧床休息时,躺在受影响的一侧,以减少阻塞支气管的血凝块的范围。消除恐惧,适当咳嗽有利于咳出瘀血。注意饮食,忌食辛辣刺激性食物,如牛羊肉、酒类等。

潘自贤主治医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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