左侧卵巢囊肿一般有生理性的原因和病理性原因。生理性原因有卵巢在排卵后,在卵巢上会形成黄体。黄体组织会萎缩,就会导致卵巢囊肿出现,一般这种情况观察3个月左右会自然消失。卵巢卵泡囊肿是因卵巢发育到一定阶段,没有发生排卵,从而出现卵泡囊肿,这种情况的囊肿也不需要处理。病理性原因是卵巢组织出现持续性排卵或是因为高促性腺激素水平的影响,还有就是卵巢上正常细胞的生长及分化受到癌基因失活导致,一般这种情况容易出现卵巢恶性肿瘤。因此对于卵巢囊肿尤其是大于5cm,一般建议手术处理,避免发生恶变可能。
如果有左侧卵巢囊肿,应进行进一步检查。一般B超检查可以更清楚地判断卵巢的性质,是囊性的还是实质性,以及是否粘附在周围组织上。B超检查后,如果卵巢囊肿可能是非植物性囊肿,即肿瘤性囊肿,建议做增强MRI或增强CT,以进一步明确是否可能是肿瘤性病变。如果在MRI和CT评估后有可能出现肿瘤或恶性肿瘤,临床医生会建议手术,这通常与腹部手术和内镜手术分开。通常建议做腹腔镜手术,卵巢囊肿可以通过腹腔镜微创手术切除。取出后,可在手术中进行冰冻病理检查,进一步明确是良性还是恶性。如果在手术前被评估为恶性肿瘤,通常是开腹手术和阑尾切除术,而不是剥离术。剥离可能导致腹膜植入,切除后,还将其送往冷冻病理检查,以进一步明确诊断。
左侧卵巢囊肿需要在医院定期复查,观察囊肿的生长速度和大小,是否有不适症状。此外,卵巢囊肿患者还应注意避免剧烈运动和剧烈运动,否则容易引起囊肿扭转、破裂等并发症,并引起急腹症。还应注意避免使用一些含有性激素的药物或保健品,否则可能会刺激囊肿过快生长。