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肝外胆管结石怎么治疗

2023-01-23 04:26:0939健康网

肝外胆管结石的治疗方法一般有药物治疗和手术治疗。

肝外胆管结石的治疗方式有药物治疗和手术治疗。目前,对于肝外胆管结石,临床上建议以手术治疗为主。虽然胆总管的直径较粗,但是胆总管末端经过十二指肠乳头进入胃肠道的地方比较狭窄,而且这里有大量的胆道肌肉。因此一些很小的结石,也有可能在此造成嵌顿,引起梗阻,造成一系列的临床并发症。当然,理论上肝外胆管结石如果较小,没有引起症状或者症状较轻,是可以通过定期的复查或者应用药物进行保守治疗的。治疗的方式主要是对症处理并发症,包括腹痛、发热、食欲不振、恶心、呕吐,但保守治疗的效果通常不甚理想。术前应进行抗感染、利胆,完全性胆道梗阻患者禁用、保肝、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,纠正凝血功能异常。

1、药物治疗。

根据细菌培养结果,选择抗生素来缓解肌肉痉挛和镇痛。中成药可用于改善胆囊功能,完全性胆道梗阻患者禁用,药物可用于保护肝功能,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,纠正凝血功能异常。

2、手术治疗。

肝外胆管结石主要通过手术治疗。原则是:在手术中尽可能多地取出结石;清除感染病灶;确保术后胆管引流通畅。

肝外胆管结石患者的注意事项有以下几个方面:首先,饮食。注意饮食和饮水卫生,多吃含维生素的食物,例如,绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、卷心菜等,应该多吃香蕉、苹果等。其次,应戒烟、戒酒,不要吃刺激性食物,饮酒过量、暴饮暴食和吃刺激性食物会诱发结石。此外,生活中注意休息,不做繁重体力劳动等。康复后,可以做一些体力活。最后,定期检查。患者应定期门诊复查肝功能。如有异常,应及时处理治疗。

李川江主任医师 南方医科大学南方医院    肝胆外科

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