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神经脊髓炎有什么症状和如何治疗

2023-02-13 04:26:4039健康网

神经脊髓炎可出现视神经和脊髓外症状,可通过一般治疗、药物治疗等得到控制。

神经脊髓炎双眼常同时或先后受累,开始时视力下降伴眼球胀痛,尤其在眼球活动时更明显。急性发病者患眼数小时或数天内部分或完全视力丧失。视野改变主要为中心暗点及视野向心性缩小,可出现偏盲或象限盲。表现为脊髓完全横贯性损害,数小时至数天内双侧脊髓的运动、感觉和自主神经功能严重受损,运动障碍可迅速进展为截瘫或四肢瘫。少数患者可出现视神经和脊髓外症状,如眩晕、面部麻木、眼震、头痛及体位性震颤等。极少数患者可有眼外肌麻痹、癫痫、共济失调、构音障碍及周围神经损害等。神经脊髓炎的治疗方法如下:

1、一般治疗:

保持皮肤清洁,勤翻身;有排尿障碍的患者应导尿,避免尿路感染;有呼吸麻痹的患者行气管切开或呼吸机辅助。

2、药物治疗:

使用保护神经药物如甲钴胺等来促进神经修复;免疫抑制剂如氨甲蝶呤或环磷酰胺等来调节免疫系统;抗生素如头孢克肟等控制感染等;皮质类固醇激素如甲泼尼龙等控制病情进展。

神经脊髓炎应注意:首先,饮食要高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇。要摄入足够的蛋白质,要培养运动习惯,适度、规律、坚持运动,对于运动障碍患者,要坚持康复锻炼。发展低脂肪高纤维的均衡饮食。其次,要避免疲劳和情绪化,感觉累了就马上休息。多服用增强身体细胞抵抗自由基,尽量避免高热量食物。最后,要尽快积极治疗。因为焦虑和抑郁不仅影响心情,影响康复和锻炼的效果,还会导致睡眠障碍和免疫内分泌系统紊乱。

王晓锋主任医师 南方医科大学第三附属医院    神经内科

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