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外阴白斑是不是癌前病变

2022-08-26 15:05:5539健康网

外阴白斑有癌变的可能。

其中外阴硬化性苔藓有可能发展为外阴鳞状细胞癌,但是恶变率很低。外阴白斑主要是外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。表现为阴部瘙痒,皮肤干燥、肥厚、变白,失去弹性,甚至萎缩、破溃,烧灼疼痛感等。治疗上可予抗过敏药物治疗或含激素类药物局部涂抹,中医中药治疗,也可以物理治疗,如微波,波姆光,二氧化碳激光,高频电刀,局部电灼等,必要时可以手术治疗,如单纯外阴切除术,合并植皮的外阴切除术。外阴白斑是指女性外阴皮肤和黏膜的色素沉着和变性。临床上通常指外阴硬化性苔藓。病变区出现不同大小、数量和形状的肥厚斑块或斑块,主要累及阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧,有时累及阴道口、前庭等。通常伴有瘙痒,可导致局部发红、肿胀、皲裂和抓挠引起的溃疡。大量实验结果表明,在外阴白斑的发生过程中,机体的细胞免疫和体液免疫发生了变化。患者可能并发自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、恶性贫血、斑秃等。临床上发现的外阴白斑大多发生在绝经前后。青春期患者月经初潮后病变可缓解。推测可能与雌激素水平的变化有关,但临床补充雌激素后患者的症状没有明显改善。因此,其与雌激素水平的关系有待进一步研究。早期病变大多发生在小阴唇内侧,也可能影响小阴唇外侧、大阴唇内侧和阴蒂。严重者,可累及阴道口和阴道前庭,黏膜轻微红肿或烧灼。

经常保持外阴皮肤清洁干燥是必要的。禁止用刺激性药物或肥皂清洗外阴。衣着大方,不要穿不透气的化纤内衣。

张春玲主任医师 北京医院    皮肤科

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