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大疱性类天疱疮是怎么引起的

2023-02-24 04:27:5039健康网

大疱性类天疱疮可能是过敏、紫外线等原因引起的。

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病,是由于机体产生了针对连接表皮基底层与基底膜带之间的半桥粒的自身抗体,抗体与半桥粒相结合之后,使蛋白酶激活,从而水解半桥粒。而半桥粒被破坏之后,表皮与基底膜带之间的连接变得疏松,从而产生表皮下的水疱。因此,在治疗上主要采用调节免疫的方法,首选糖皮质激素,严重情况下可以联合使用免疫抑制剂或者丙种球蛋白注射液进行治疗。同时预防感染,促进创面愈合,加强营养支持,维持水电解质平衡。呋塞米、普萘洛尔、氟尿嘧啶、苯甲酸苄酯和磺胺类药物会导致表皮基底膜的抗原改变,或者药物本身的组合会导致皮肤损伤。紫外线穿透表皮基底膜,引起抗原改变,产生抗表皮基底带抗体,破坏连接表皮和真皮的毛纤维。当表皮基底膜区有足够的抗体和补体时,1ge与抗原结合产生C3a和C5a,引起肥大细胞脱颗粒,释放组胺,使表皮与真皮分离。同时,肥大细胞中的过敏性嗜酸性趋化因子和中性粒细胞趋化因子将嗜酸性粒细胞和中性粒细胞吸引到表皮和水泡液中,释放溶酶体酶,破坏表皮基底膜的透明层,导致水泡的形成。

患者需要注意受影响皮肤的清洁。清洁时,移动以避免损坏皮肤。经常剪指甲,避免划伤皮肤和引起感染。局部瘙痒严重,皮肤温度高,可采用冷湿敷。如果觉得痒,可以轻拍手掌,而不是抓挠。穿棉质、柔软、宽松、透气的衣服和裤子,避免刺激皮肤。生活规律,避免过度工作和过度精神紧张,确保充足的睡眠。保持良好的精神状态,适当锻炼,增强抵抗力。适量含优质蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦肉等。丰富的蛋白质可以增强体质,促进身体恢复。可以多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

张春玲主任医师 北京医院    皮肤科

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