刘德平 主任医师
北京医院 - 心血管内科
生气后胸闷胸痛多考虑是高血压、心绞痛或心肌缺血等疾病导致。
第一，高血压：
通常高血压引起的心肌缺血可以导致胸痛的发生。建议患者减少钠盐摄入，每天食盐量不超过6g。补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜和水果。减少脂肪的摄入，增加运动、适度减重，戒烟酒等。如果血压仍然达不到目标水平，建议进行药物治疗。可以在医生指导下使用硝苯地平、普萘洛尔以及阿利吉仑等药物。
第二，心绞痛：
一般心绞痛的常见症状有胸痛、胸闷以及呼吸困难等。患者日常需要注意休息，保持良好的心态，戒烟戒酒，避免过度生气和熬夜。如果胸痛发作频繁，发作时心电图提示心肌缺血，建议患者行冠状动脉造影检查，遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗。
第三，心肌缺血：
多考虑心肌缺血发作的时候，患者会有胸闷的感觉，严重的还会出现胸痛。通常可以在医生指导下使用硝酸甘油扩张冠脉，增强心脏供血。阿司匹林、氯吡格雷等可以有效防止冠脉内血栓形成，阻止或延缓冠心病进展。阿托伐他汀等可降低胆固醇，延缓冠心病的发生。日常患者应该保持情绪稳定，避免情绪波动，保证充足的睡眠，不宜过度劳累，饮食保持清淡，多吃水果蔬菜。
生气胸闷胸痛可以舌下含服硝酸甘油或速效救心丸缓解。如果持续存在胸闷胸痛或舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解，要第一时间到正规医院就诊，通过心电图、冠脉造影检查等明确是否存在心肌梗死，尽早治疗。