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心衰什么程度不能做手术

2023-03-25 04:29:2139健康网

一般心衰达到心功能不全三级或四级时,是不建议做手术。

心力衰竭是由心脏收缩或舒张功能障碍引起的一种临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力和水肿。心力衰竭是几乎所有心脏病的最终归宿。一旦临床诊断为高死亡率,其5年生存率与恶性肿瘤相当。而心力衰竭分为急性和慢性两种。一般来说,急性心力衰竭通常发生在心脏负担突然增加时,如血压突然升高或心肌数量急剧减少、急性心肌梗死、严重心肌炎等。然而,慢性心力衰竭往往是由未得到控制的疾病引起的,从而导致心肌功能的持续损害。最终心脏无法维持人体正常的供血需求,一部分从急性心力衰竭过渡到慢性,因为情况严重,需要引起重视。一般心功能改善到一级或二级的时候,才能做手术,这样才相对安全。心功能三级表现为轻度的日常活动就可以引起明显的胸闷、气喘的症状,可以有劳力性呼吸困难,比如洗脸、刷牙、穿衣这些日常活动就会引起胸闷、气喘。心功能四级是指静息、休息状态下,患者也会出现胸闷、气喘、呼吸困难这些相应的症状。手术之后一定要加强液体的管理,防止心衰加重,而且患者也要注意好好休息,控制好原发疾病,定期去医院复查。

心力衰竭患者的血液供应减少,整体抵抗力下降。因为身体比较脆弱,所以不要过多接触外界环境,防止交叉感染。因为这种细菌感染对正常人来说可能没什么问题,但对心力衰竭患者来说,很容易造成免疫力下降,继而感冒、发烧、肺炎。虽然这些都是肺部问题,但会立即诱发急性左心衰竭。此外,这位患者还有心力衰竭的心脏康复治疗。心脏康复是帮助患者逐渐锻炼心肺功能,通过运动帮助心脏恢复。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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