刘德平 主任医师
北京医院 - 心血管内科
三度房室传导阻滞的症状通常为心律失常、胸闷、心悸、气短等。
三度房室传导阻滞通常是指房室传导完全阻断，心房冲动不能传导到心室。在正常人中，窦房结发出脉冲，通过传导系统传输到房室结，然后传输到心肌细胞。如果房室结功能障碍，心房冲动不能冲入心室，房室结之间的传导完全阻断，就会出现房室传导阻滞。根据房室传导阻滞的严重程度，可分为原发性、继发性和三发性房室传导阻塞。三度房室传导阻滞患者心跳缓慢，甚至心脏骤停。患者可能有头痛、头晕、疲劳、心悸、胸闷、胸痛等症状。通常需要及时治疗和干预，否则可能导致心室颤动甚至心源性休克、猝死等危急情况。三度房室传导阻滞通常是严重的房室传导阻塞，主要表现为心房和心室搏动无关。心房根据其自身频率收缩，而心室根据其自身的频率收缩。两者之间没有关系，也就是说通常是分开跳的。这种情况将导致心脏射血功能严重紊乱。有时心房和心室一起跳动，并且力量相对较强，这可能会导致炮声，即心脏有突然剧烈跳动的感觉。在这种情况下，外围脉冲将是强或弱、快或慢。因为心跳紊乱，会导致胸闷、心悸、气短等症状，以及肢体疲劳和外周器官缺血。通常可通过药物改善心室率，改善血流动力学异常，预防as综合征的发病。在起搏治疗中，患有三度房室传导阻滞的无症状患者，如房室传导阻塞面积在心室束下持续较高的患者，以及患有阿斯彭综合征的有症状的患者，如心脑供血不足和活动受限的患者，是起搏器治疗的对象。
建议患者应避免过度工作、心情紧张、吸烟、饮酒和其他刺激心脏的药物。