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下壁心梗严重吗

2023-04-02 04:29:1739健康网

下壁心梗一般指下壁心肌梗死,病情较严重,若不及时治疗有可能危及生命。

下壁心肌梗死非常严重,是急性心肌梗死的一种,只出现在下壁。首先,下壁心肌梗死多为右冠状动脉回旋支或闭塞所致。多为右冠状动脉闭塞、下壁心肌梗死所致。在这种情况下,患者往往会出现右心功能不全,导致低血压,甚至心律失常和高房室传导阻滞。这种情况随时可能威胁到病人的生命。但如果能及时发现下壁心肌梗死,尽早治疗,在最短时间内开通闭塞血管,可以采用静脉溶栓,也可以采用急诊冠状动脉支架植入术。下壁心肌梗死是指供应心脏下壁的局部心肌冠状动脉闭塞,血流完全中断,下壁供血完全丧失,下壁心肌坏死。心肌坏死是一种非常严重的疾病。急性下壁心肌梗死可引起各种心律失常,包括快慢型心律失常、各种传导阻滞、窦性心动过缓、室性早搏、室性心动过速等,还可引起急性泵衰竭,即心肌衰竭。如果血流能恢复正常,患者的风险基本可以得到缓解。下一步需要加强药物治疗,通过抗血小板聚集、他汀类药物调脂、稳定血压、控制心率、营养心肌、改善心肌代谢,同时逆转心室重构,综合治疗防止心肌梗死复发。无论是哪个部位的心肌梗死,都是由于心脏冠状动脉硬化,导致血栓形成和心肌缺血坏死。心肌梗死后,可引起各种并发症。患者除了常见的胸闷、胸痛外,还会出现严重的心律失常,包括频发室性早搏、阵发性室性心动过速或房室传导阻滞,危及患者生命。然后导致低血压休克,部分患者还可出现急性左心衰竭。总之,一旦发生下壁心肌梗死,应及时做心电图、肌钙蛋白检测和冠状动脉造影,以确定梗死部位和程度。及时在血栓形成的部位植入支架,可以开通堵塞的血管,减少心肌坏死和并发症的范围。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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