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心肌病什么症状

2023-05-21 04:29:3239健康网

心肌病在发病初期可能没有明显症状,或仅表现为乏力等。随着病情的进展,可出现心力衰竭的一些典型表现,如活动后气短、进行性呼吸困难、端坐呼吸、下肢和眼睑水肿等。

心肌病是由不同原因引起的心肌病理改变,是器质性的,包括心脏的机械活动异常或心电图功能障碍。早期症状:大部分患者早期无明显症状。往往在体检时发现已有的心脏增大,有的只是表现出虚弱和运动耐量下降,通常不会引起重视。典型症状:充血性心力衰竭、气短和水肿是最常见的症状。气短是左心衰竭的主要表现。起初,只有在疲劳后才会出现气短,运动耐量降低。随着病情的进展,轻度体力活动或休息时也会出现气短,病情加重后夜间会出现阵发性呼吸困难或坐位呼吸。心肌病常伴有胸痛、心悸、乏力、头晕、晕厥,并可能有血液栓塞和猝死的风险。患者需要及时就医,在医生的指导下进行系统治疗。

心肌病的治疗方法:一般治疗:心肌病患者饮食宜清淡,低盐低脂,吃易消化的食物,休息避免剧烈活动,长期卧床者可使用气垫床,并经常变换体位。药物治疗:治疗心肌病的常用药物与治疗心力衰竭的药物类似。还有氢氯噻嗪等利尿剂,可以缓解水肿、胸闷的症状。β受体阻滞剂,如美托洛尔,能改善心肌舒张功能,减慢心率,是肥厚梗阻型心肌病的首选药物。血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦可延缓心室重构并减缓心力衰竭的发展。胺碘酮等抗心律失常药物可用于治疗心律失常性心肌病。手术治疗:室间隔切除和心脏移植。室间隔切除术可用于伴有室间隔肥厚的心肌病。心脏移植一般用于心肌病晚期,此时其他治疗方法无效。介入治疗:心脏再同步治疗、射频消融等。心脏再同步治疗用于左右心室不同步。射频消融用于心肌病引起的心律失常。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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