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早搏怎么办

2023-05-08 04:29:3839健康网

早搏可以药物或手术治疗。

早搏是指在心率正常的基础上,异位起搏点发出冲动时提前发生的心脏搏动。早搏是最常见的异位心律,可在窦性或异位心律的基础上发生。

1、药物治疗:房性和房室交界区早搏多选用作用于房性和房室交界区的II、IV类药物,室性早搏多用作心室的I、III类药物。对于早搏患者,应综合考虑长期使用抗心律失常药物的风险和益处,对心力衰竭和心肌梗死患者禁用抗心律失常药物。具有潜在致命危险的室性早搏通常需要紧急静脉给药。急性心肌梗死早期可静脉应用胺碘酮或利多卡因。心梗后如无禁忌,常用β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。长QT间期综合征患者禁用一类药物,原发性长QT间期综合征患者可使用β-受体阻滞剂、苯妥英钠或卡马西平。继发性患者应在病因治疗的基础上加用异丙肾上腺素或心房或心室起搏。

2、手术治疗:射频消融是除抗心律失常药物外治疗早搏的另一种有效方法。射频消融术是将电极导管经静脉或动脉输送至心腔特定部位,释放射频电流,导致心内膜和心内膜下心肌凝固坏死引起心脏疾病,从而阻断异常传导通路和快速性心律失常起源的介入技术。目前认为射频消融可用于伴有临床症状的频发室性早搏、多发性室性心动过速、类似单形室性早搏诱发的室颤以及频发室性早搏引起的心动过速性心肌病患者。

早搏患者的注意事项主要包括以下几个方面。首先是饮食控制,食物来源应该多样化。多吃谷类、土豆、蔬菜、水果等富含维生素的食物,限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,戒烟戒酒,限制钠盐的摄入。穿宽松的衣服,避免紧身衣服带来的不适。可以做适当的有氧运动,避免剧烈运动。保持心情舒畅,避免疲劳和愤怒。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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