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胆结石腹腔镜手术要插管吗

2023-05-03 04:30:0339健康网

全身胆囊结石,也就是腹腔镜胆囊切除术,需要全身麻醉。全身麻醉需要气管插管,因为腹腔镜胆囊切除术需要一个建立气腹的过程,需要抬高膈肌。

如果不做气管插管,就不能保证肺活量的供给,不能满足机体的需求,所以需要气管插管。但是气管插管的全麻时间一般不会特别长。不会对患者的心、肺、全身系统造成特别严重的疾病。大多数患者可以耐受这种麻醉和气管插管,直到手术完成。当然,有肺部疾病的,如支气管扩张、肺心病、肺气肿等,要仔细评估,看能不能手术。胆结石又称胆石症,是指胆结石发生在胆道系统的任何部位,包括胆囊和胆管。按发生部位可分为胆结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,或上述多个部位同时并发,其中胆结石约占全部结石的半数。胆石症的临床表现为右上腹胆绞痛、黄疸、发热。疼痛常发生在夜间、饱餐后或吃高脂肪食物后,疼痛可放射至右肩或肩胛骨。很多胆结石患者没有明显症状,通过体检发现。一些患者表现出反复的右上腹疼痛。部分患者还表现为急性胆绞痛,常伴有恶心、呕吐等不适。如果进展为梗阻性胆管炎,可表现出典型的夏科三联征,即腹痛、寒战、高热和黄疸。

建议患者以低脂低胆固醇饮食为主,可以选择瘦肉、鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等。多喝水,促进胆汁排出。避免或少吃脂肪含量高的食物,如猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食品尤其是煎蛋、动物内脏、鱼子酱、油饼等。避免刺激性饮料,如可乐、咖啡等。避免气体和刺激性食物如:韭菜、芹菜、扁豆、黄瓜、胡萝卜、卷心菜、洋葱、花生、土豆等,以免加重腹胀。避免辛辣食物,如辣椒和洋葱。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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