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肝内胆管结石怎样治

2023-01-25 04:30:0439健康网

肝胆管结石治疗需要保守治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、保守治疗:

如果大小稳定,肝功能无明显异常,患者无肝内胆管结石症状,可采取保守治疗,定期复查。

2、对于一般治疗:

可以在内窥镜下从胰胆管逆向取出结石,这种手术是微创的,不耐受手术的患者可以选择。也可以通过彩超定位,经皮穿刺进入结石的胆管,扩张后取出结石进行治疗。

3、药物治疗:

熊去氧胆酸对胆固醇胆结石有疗效,药物治疗需要医生指导。因为容易复发,所以不是首选。

4、手术治疗:

主要包括开腹手术和腹腔镜手术,包括肝切除、胆总管切开、胆总管探查等。

肝胆管结石又称肝内胆管结石,是常见的、难治的胆道疾病。其病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管解剖变异、营养不良等有关。多数患者无症状,部分患者可出现上腹部及胸背部疼痛不适。这种疾病通常需要手术治疗。肝胆管结石的发病机制复杂,其形成因素可能包括细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管解剖变异、营养因素等。胆道感染和胆管慢性炎症是导致原发性肝内胆管结石形成的重要因素,胆汁淤积是结石形成的必要条件。胆汁流动缓慢和慢性胆道炎症最容易形成肝内胆管结石。

肝胆管结石患者应限制含胆固醇较多的食物,以免因胆固醇沉积而增加胆结石体积或导致新的胆结石形成。患者应限制脂肪的摄入,尤其是动物脂肪的摄入。尽量避免食用动物油、动物内脏、肥肉等,甚至一些油炸食品,以免诱发胆绞痛等不适。此外,该病患者还应避免食用辣椒、芥末等辛辣食物和酒精,以免引起或加重胆绞痛等不适。同时,这种疾病的患者适合吃一些低脂肪、低胆固醇、高维生素的食物,适当补充优质蛋白质和碳水化合物,多喝水,促进胆汁排出。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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