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腹腔镜肝切除术后护理应注意什么

2022-08-25 22:43:5739健康网

腹腔镜肝切除术后需要注意1、全麻苏醒后6-8小时,患者可以喝一点水和流质食物;如果补液量不太多,尿管可以拔掉;鼓励患者早期下床活动,减少术后并发症。大部分患者早期就可以下床活动,术后恢复相对较好;有些带腹腔引流管或T管的患者手术难度大,下床活动的时间要晚一点,早期下床活动太痛苦,下床活动时一定要注意管道护理,管道不能脱掉

腹腔镜肝切除术后的术后护理,包括早期和长期的术后护理。术后早期通常在医院里,这时关注患者的生命体征和术后并发症,例如胆瘘出血,腹水等。从医院出院后,将为患者制定详细的家庭护理计划,要求注意饮食和运动。关于复查的时间,如果是恶性肿瘤患者,则需要标准化的复查。手术后两年内重新检查的频率为每三个月一次。常规执行血液,肝和肾功能,B超,肿瘤标志物,且半年进行肝脏X线计算机断层扫描或MRI。常规检查,两年之后,每年将进行肝脏的CT扫描和MRI扫描。

腹腔镜肝切除术的常见并发症有出血、胆瘘,还有闭合后渗漏,主要并发症以出血、胆瘘为主。有时候结扎的组织或者结扎的血流较多,可能会出现部分肝组织缺血、坏死甚至萎缩,出现肝功能损害。腹腔镜肝切除中特别要关注出血情况,手术一定要有预案,要明确手术路径,尽可能以解剖方式或者循肝静脉方式进行肝脏切除,避免出现腹腔镜肝切除并发症。

腹腔镜肝切除会出现出血,在出血过程中,因腹部建立在二氧化碳下,患者的大量出血可能会造成血管气体栓塞。若腹腔镜肝切除术过程中出现大出血,一定要控制住血流,甚至堵塞血管,不要造成血管的气体栓塞。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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