胆囊炎的临床表现主要是右上腹疼痛不适,恶心呕吐,而急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状不同。急性胆囊炎患者还可伴有高热和黄疸。
1、急性胆囊炎:
右上腹剧烈绞痛或腹胀常发生在脂肪餐后或夜间,常放在右肩或背部,并伴有恶心呕吐。感染化脓伴有高热,体温可达40℃。较少患者会出现黄疸或轻度黄疸。
2、慢性胆囊炎:
症状通常不典型。多数患者有胆绞痛史,然后出现饮食油腻、腹胀、嗳气等消化不良症状。右上腹也可能有隐痛,很少发热。
药物治疗:
1、解痉止痛,常用药物有阿托品、山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等。
2、胆固醇药物,常用药物有50%硫酸镁、消炎利胆片、利胆片等。
3、抗感染,为了防止菌血症和化脓性并发症,可以使用抗生素。
一般采用经验性抗菌药物进行治疗。克林霉素、氨基糖苷类、二代和三代头孢菌素等。可以选择。确定病原菌后,根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行针对性治疗。手术治疗:
1、胆囊切除术,是急性胆囊炎、胆囊结石的常规手术,首选腹腔镜胆囊切除术。
有顺行切除和逆行切除两种方法。逆行切除适用于炎症严重、胆囊三角解剖结构不清者,以减少胆管损伤。
2、胆囊造口术,患者病情极差,手术耐受性差。
或手术技术条件差,不能耐受胆囊切除术的,可选择胆囊切除、取石胆囊造口术。高危患者或局部粘连解剖不清者,可先行造瘘减压引流,三个月后再行胆囊切除术。
胆囊炎患者应该吃低脂低胆固醇的饮食,通常适当吃一些富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质的食物。
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