咸国哲 主任医师
山东省立医院 - 肝胆外科
胆道结石梗阻时可能会出现腹痛、胆囊化脓、坏疽、穿孔以及、腹膜炎等症状。
1、腹痛:
可能是由于梗阻以后胆汁无法排出、胆压升高,胆总管或者胆囊为促进胆汁排出,从而呈现痉挛状态,引起疼痛。患者可能会出现伴发热、伴黄疸以及伴休克等症状。患者可在医生指导下给予强效镇痛药如吗啡或哌替啶等麻醉性镇痛药进行治疗。
2、胆囊化脓、坏疽、穿孔:
通常是由于胆汁无法排出以后会引起胆压升高,如果是胆囊结石梗阻,胆压升高进一步加重,引起胆囊化脓、坏疽、穿孔等症状。患者可在医生指导下进行手术治疗如先行胆囊穿刺,引出化脓性胆汁,症状缓解后行二期手术治疗。
3、腹膜炎:
一般是由于胆囊出现坏疽、穿孔、脓性胆汁外漏,可能会引起网膜包裹,形成局限性腹膜炎,如果网膜不能有效包裹,可能会引起弥漫性腹膜炎。患者可能会出现比较剧烈,难以忍受,呈持续性的存在。另外就是消化道的症状,恶心、呕吐,腹膜受到刺激以后,可以引起反射性的恶心、呕吐,如果并发有肠梗阻,就是因为肠梗阻所导致的恶心、呕吐的症状。腹膜炎首先可以进行保守治疗,包括禁食、胃肠减压、输液、静脉营养、抗生素治疗等药物进行治疗。
建议患者要注意饮食要清淡不吃辛辣刺激性食物,不能喝浓茶等。早上可以喝小米粥,晚上可以喝豆浆,这些都有助于消化。晚上要早点休息,尽量避免熬夜等。保持心情愉悦,不要有太大压力,有利于病情恢复。