刘芳 副主任医师
东部战区总医院 - 皮肤病与性病科
女性外阴长了一个大包有可能是前庭大腺囊肿或者前庭大腺脓肿。
前庭大腺分泌腺液的腺管堵塞，腺液排不出，积聚而形成囊肿。当囊腔感染的情况下就会形成脓肿，如果外阴长有肿瘤，也会出现这样的症状，这种情况最好到医院就诊。由专业的妇科医生检查外阴的情况，进一步明确诊断，根据不同的病因给予对症治疗，这样才能治愈。如果是前庭大腺囊肿，囊肿的体积比较小，没有引起任何临床症状，可以暂时观察，不治疗。如果是前庭大腺囊肿，就需要手术切开引流。如果是外阴肿物，需要手术切除，切除的组织物做病理检查，明确诊断。
前庭大腺囊肿是由前庭腺导管阻塞和分泌物积聚引起，急性炎症消退后，腺管堵塞，分泌物无法排出，脓液逐渐变成透明液体形成囊肿。如果腺腔内黏液较厚或先天性性腺管狭窄且引流不畅，也可形成囊肿。也可由前庭腺损伤引起，如会阴后瘢痕堵塞腺管口，分娩时阴道撕裂或会阴外侧切口损伤腺管。前庭腺囊肿大小不一，多数由小变大，有的持续数年。如果囊肿很小且没有感染，患者可能没有意识症状。如果囊肿肿胀，患者在性交过程中可能会感到外阴脱落和肿胀或不适，检查显示大部分囊肿为单侧或双侧，大部分囊肿为椭圆形。
前庭大腺脓肿的大多数病原体是阴道内的厌氧菌和需氧菌，感染通常是多种病原体的组合，包括变形杆菌、消化性链球菌、大肠杆菌以及一些革兰氏阳性细菌，少数是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。