肛裂应该怎么办

肛裂患者通常可以采用缓解括约肌痉挛、坐浴或局部用药等方式治疗。

肛裂常见于中青年患者，通常表现为齿状线以下肛管皮肤层撕裂后形成的小溃疡。根据病史分为急性和慢性，急性肛裂是指病史少于8周的肛裂，以纵裂为特征。慢性肛裂是指有8周以上病史的肛裂，以一条或多条肛裂伴慢性周围瘢痕增生为特征。裂隙近端可见肛门乳头状增生，远端可见前哨痔，裂隙底部可见内括约肌外露。肛裂的病因和发病机制尚不完全清楚，通常长期便秘和大便干燥引起的排便机械损伤是大多数肛裂的原因。此外，长期腹泻和肛门创伤也可能是诱因。患者有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血，疼痛可能很严重，有周期性和肛门瘙痒等典型症状。排便时，由于肛裂的神经末梢受到刺激，会立即感到肛门烧灼痛或刀切痛，称为排便痛。排便后几分钟即可缓解，称为间歇期。此外，由于肛门括约肌的收缩和痉挛，还会再次发生剧烈疼痛。这段时间可以持续半到几个小时，临床上称为括约肌挛缩痛，直到括约肌疲劳和放松后疼痛缓解，但再次排便时疼痛再次发生。肛裂患者排便时，粪便或厕纸表面常可见少量血或血滴，大出血罕见。肛裂患者由于肛裂表面溃疡和皮下瘘管的分泌，对肛缘皮肤造成刺激，导致瘙痒等症状。肛裂的非手术治疗原则主要是缓解括约肌痉挛，缓解疼痛，促进局部愈合。急性肛裂可用热水坐浴结合纤维素摄入治疗，局部用药可缓解疼痛。对于疼痛严重的患者，可以使用局部镇痛剂。

建议患者以软性食物为主，吃清淡、高热量和易消化的食物。同时，避免辛辣、过酸和其他刺激性食物。