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糖尿病肾病需要做哪些检查

2023-05-02 04:23:2839健康网

糖尿病肾病检查包括尿常规、微量白蛋白尿检测、尿糖测定和动态肾显像。

1、尿常规:

尿检可以看出多尿是因为水喝多了还是其他原因。如果多喝水导致尿频,则尿液比重较低,可通过减少饮水量来提高尿频。尿检可以判断是否有蛋白尿。糖尿病肾病患者尿常规尿蛋白可呈阳性。如果尿蛋白偏高,就要去肾内科定量检查,确定指标是否超标,与肾炎鉴别。如果空腹尿检有尿糖,也可以初步查出是否有糖尿病。

2、微量白蛋白尿的检测:

正常生理情况下,尿液中可能出现极少量的白蛋白。如果尿液中的白蛋白超过正常值,则表明肾脏疾病。最常见的疾病是糖尿病肾病和高血压肾病。尿样应该在早上收集。

3、尿糖的测定:

采用尿糖试纸法,先将尿糖试纸放入盛有尿液的容器中,立即取出,稍等片刻,在30秒内尝试与试纸袋上不同尿糖的颜色进行比较,测定尿糖含量。尿糖升高反映了几个小时前的血糖水平,但不能反映当时的血糖情况。在肾性糖尿病的情况下,测得的尿糖也将包括早先过滤掉的糖。

4、动态肾显像:

除肾小球滤过率外,动态肾显像还可获得肾实质摄取、血液灌注和排泄的图像,同时可获得肾摄取的峰值时间和半排泄时间。糖尿病肾病患者在尿微量白蛋白尿出现之前,肾脏动态显像显示肾脏摄入的峰值时间推迟,半排时间延长,为早期糖尿病肾病的诊断提供了依据。

糖尿病肾病的预防措施包括:饮食方面,控制总热量的同时限制蛋白质的摄入,摄入低质量的蛋白质,限制盐的摄入。运动方面,每周至少150分钟中等强度有氧运动。禁止短时间低强度运动,容易导致酮症酸中毒。严禁高强度的过度运动,会导致低血糖并发症。

叶翔副主任医师 江西省中西医结合医院    内分泌科

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