糖尿病肾病检查包括尿常规、微量白蛋白尿检测、尿糖测定和动态肾显像。
1、尿常规:
尿检可以看出多尿是因为水喝多了还是其他原因。如果多喝水导致尿频,则尿液比重较低,可通过减少饮水量来提高尿频。尿检可以判断是否有蛋白尿。糖尿病肾病患者尿常规尿蛋白可呈阳性。如果尿蛋白偏高,就要去肾内科定量检查,确定指标是否超标,与肾炎鉴别。如果空腹尿检有尿糖,也可以初步查出是否有糖尿病。
2、微量白蛋白尿的检测:
正常生理情况下,尿液中可能出现极少量的白蛋白。如果尿液中的白蛋白超过正常值,则表明肾脏疾病。最常见的疾病是糖尿病肾病和高血压肾病。尿样应该在早上收集。
3、尿糖的测定:
采用尿糖试纸法,先将尿糖试纸放入盛有尿液的容器中,立即取出,稍等片刻,在30秒内尝试与试纸袋上不同尿糖的颜色进行比较,测定尿糖含量。尿糖升高反映了几个小时前的血糖水平,但不能反映当时的血糖情况。在肾性糖尿病的情况下,测得的尿糖也将包括早先过滤掉的糖。
4、动态肾显像:
除肾小球滤过率外,动态肾显像还可获得肾实质摄取、血液灌注和排泄的图像,同时可获得肾摄取的峰值时间和半排泄时间。糖尿病肾病患者在尿微量白蛋白尿出现之前,肾脏动态显像显示肾脏摄入的峰值时间推迟,半排时间延长,为早期糖尿病肾病的诊断提供了依据。
糖尿病肾病的预防措施包括:饮食方面,控制总热量的同时限制蛋白质的摄入,摄入低质量的蛋白质,限制盐的摄入。运动方面,每周至少150分钟中等强度有氧运动。禁止短时间低强度运动,容易导致酮症酸中毒。严禁高强度的过度运动,会导致低血糖并发症。
《小疾病大麻烦》第17期:随着糖尿病发病人数的增加,糖尿病性肾病的发生率也越来越高,已经成为了导致尿毒症的首要因素,透析患者中,50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”?
擅长领域:急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等肾内科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗。血尿、蛋白尿及肾功能衰竭的诊治及血液透析技术。
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