胆结石可能会出现右上腹痛、恶心、呕吐、发热以及黄疸等症状。
并非所有胆结石都会引起临床症状,对于没有腹痛的胆结石,称为静止性胆结石。如果直径较小通常不需要特殊处理,如果患者反复出现上述症状或结石直径大于2-3cm,胆囊结石伴胆囊息肉、糖尿病或胆囊结石伴慢性胆囊炎10年以上,这些都是胆囊恶性转移的危险因素。建议积极应对,首选微创胆囊切除术。
胆结石的病因非常复杂影响因素很多,任何能改变胆汁成分或引起胆道梗阻的因素都可能导致胆结石,如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高脂血症以及药物等因素。胆结石的主要成分是胆固醇,可溶于胆汁但不溶于水,当肝脏分泌过多胆固醇时,胆汁不能完全溶解。多余的胆固醇会沉淀成固体颗粒,这些微小的晶体在胆囊中积聚成块状,逐渐钙化并形成胆结石。
胆结石急性发作时疼痛通常可以服用非甾体抗炎药物缓解,医生开解痉药帮助缓解疼痛效果更好,如果剧烈疼痛持续不减,可以给予杜冷丁或氟桂利嗪等强效止痛药。当胆石症患者出现发热、寒战等感染症状时,应在医生的指导下进行抗生素抗感染治疗,防止病情进展。如遇急性炎症发作,应尽早行腹腔镜胆囊切除术消除病因,对防止复发起到重要作用。胆结石与人们的饮食和生活习惯密切相关,运动、控制体重和饮食清淡可以有效预防胆结石,如果胆结石反复发生应积极治疗,以避免更严重的并发症。