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忽然心绞痛怎么回事

2023-02-12 04:24:3239健康网

冠状动脉供血不足和心肌耗氧量增加可导致忽然心绞痛。

1、冠状动脉供血不足。

冠状动脉粥样硬化性心脏病:患者的冠状动脉狭窄和硬化,导致流向心肌的血流量减少,从而导致心绞痛。冠状动脉起源异常:冠状动脉起源于主动脉根部,血氧含量丰富。部分患者发育异常,左冠状动脉起源于肺动脉左叶或后叶窦上方。虽然冠状动脉血流充足,但血氧含量很低,心肌供氧不足,也会引起心绞痛。一些全身性疾病,如慢性阻塞性肺疾病和低血压,可导致冠状动脉供氧不足,导致心肌缺氧和心绞痛。

2、心肌耗氧量增加。

心脏肥大:在心脏疾病如肥厚性心肌病和高血压性心脏病的情况下,可能导致心肌耗氧量增加和心绞痛。运动或情绪激动:当进行体力劳动、剧烈运动和情绪激动时,全身对氧气的需求将增加,心脏将在高负荷下运行。如果此时冠状动脉不能完全扩张,心脏将相对缺乏氧气供应,导致心绞痛。对于严重的情况,可以使用效果更快的硝酸盐制剂,舌下药物效果最快。也可以用于反复发作的静脉注射,但应该注意耐药的可能性。例如,可以使用硝酸甘油,并将其放在舌头下溶解。硝酸盐除了扩张冠状动脉、减少阻力和增加冠状循环的血流量外,还可以减少静脉回流到心脏的血容量,减少心室容积、心内压、心输出量和血压,降低心脏前负荷和心肌需氧量,从而缓解心绞痛。

发生时立即休,一般患者停止活动后症状逐渐消失。限制酒精和含糖食物的摄入。提倡清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和其他富含维生素C和植物蛋白的食物。

周艳副主任医师 湖南省人民医院    老年综合科

硕士,副主任医师,老年综合科科副主任。中国康复医学会第七届疗养康复专业委员会委员,湖南省女医师协会老年保健医学专业委员会第一届青年委员会主任委员。擅长于老年内科疾病,尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。获得湖南医学科技奖三等奖(排名第三),主持完成湖南省科技厅2项、卫生厅科研基金1项、参与国家自然科学基金、湖南省科技厅科研基金、卫生厅科研基金等7项,发表论文10余篇

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