冠状动脉供血不足和心肌耗氧量增加可导致忽然心绞痛。
1、冠状动脉供血不足。
冠状动脉粥样硬化性心脏病:患者的冠状动脉狭窄和硬化,导致流向心肌的血流量减少,从而导致心绞痛。冠状动脉起源异常:冠状动脉起源于主动脉根部,血氧含量丰富。部分患者发育异常,左冠状动脉起源于肺动脉左叶或后叶窦上方。虽然冠状动脉血流充足,但血氧含量很低,心肌供氧不足,也会引起心绞痛。一些全身性疾病,如慢性阻塞性肺疾病和低血压,可导致冠状动脉供氧不足,导致心肌缺氧和心绞痛。
2、心肌耗氧量增加。
心脏肥大:在心脏疾病如肥厚性心肌病和高血压性心脏病的情况下,可能导致心肌耗氧量增加和心绞痛。运动或情绪激动:当进行体力劳动、剧烈运动和情绪激动时,全身对氧气的需求将增加,心脏将在高负荷下运行。如果此时冠状动脉不能完全扩张,心脏将相对缺乏氧气供应,导致心绞痛。对于严重的情况,可以使用效果更快的硝酸盐制剂,舌下药物效果最快。也可以用于反复发作的静脉注射,但应该注意耐药的可能性。例如,可以使用硝酸甘油,并将其放在舌头下溶解。硝酸盐除了扩张冠状动脉、减少阻力和增加冠状循环的血流量外,还可以减少静脉回流到心脏的血容量,减少心室容积、心内压、心输出量和血压,降低心脏前负荷和心肌需氧量,从而缓解心绞痛。
发生时立即休,一般患者停止活动后症状逐渐消失。限制酒精和含糖食物的摄入。提倡清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和其他富含维生素C和植物蛋白的食物。
冠心病是中老年人常见的心脏病,其最常见的症状就是心绞痛。然而,冠心病在中年女子中却较少见。南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立提醒,一些中年妇女反复出现心绞痛,并有心肌缺血的表现,但冠状动脉造影正常,提示冠状动脉无狭窄或病变,其实,可能患了心脏“X综合征”。
擅长领域:,擅长心血管及其他内科系统常见病,疑难病的诊断与治疗,尤其对下列疾病的诊断及治疗更有特长:顽固性高血压;冠心病(心绞痛,心肌梗死);难治性心力衰竭;各种心律失常,如:室性早搏、房颤房扑,阵发性室上速,室速,心动过缓;高脂血症;心肌炎和心肌病;感染性心内膜炎;风湿性心脏病;先天性心脏病;肺源性心脏病等。尤其擅长心血管病介入治疗,如:安装心脏起搏器;室上速、室速及房颤房扑的射频消融;冠脉造影及冠脉支架植入术;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入封堵术。
擅长领域:心血管疾病的中医及中西医结合诊疗:冠心病、高血压、心律失常、结构性心脏病、急慢性心力衰竭、心内膜炎等疾病的诊断与治疗和各种心血管急、危、重症抢救,尤其在心血管疾病的介入诊疗手术及中西医结合心脏康复...
擅长领域:蒙西医结合规范诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死,各种病因引起的心衰、心肌病、心律失常、高血压等心血管疾病;急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺栓塞等呼吸系统疾病;慢性胃炎、结肠炎、肝脏疾病等消化系统疾病;糖尿病、痛风、高脂血症等代谢性疾病,并且擅长运用蒙医药调理失衡病态体质引起的各种病症,包括失眠、妇科内分泌失调、心悸、畏寒等。