肝破裂的治疗以什么为主

肝破裂临床上是以外科治疗为主。

肝破裂是腹部创伤的常见病，右肝破裂多于左肝。肝脏位于右横膈膜下方，位于四分之一肋骨的深处。易受外部暴力或尖锐器械刺伤，导致破裂和出血。当肝脏因病理变化而增大时，更容易受到外力的损伤。严重失血性休克常发生在肝脏损伤后，胆汁漏入腹腔，导致胆汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂临床上最常见的诱因就是外伤导致，外伤原因可以是车祸、刀刺伤、摔伤、打伤等。肝破裂多为右侧肋骨骨折导致肝脏被扎伤，临床表现为右上腹疼痛，查体会有右上腹压痛，伴有反跳痛、肌紧张，腹部会有移动性浊音，腹腔穿刺有可能会抽出不凝血，腹部B超和CT会显示肝破裂处实质不均，腹腔内有腹腔积液。肝破裂的治疗以手术治疗为主，除非对于较轻的被膜下血肿、生命体征平稳，可以采用保守治疗，否则需要积极行剖腹探查术，将破裂肝脏修补，挽救患者生命。

肝破裂的患者术后应密切监测生命体征的变化，包括血压、脉搏、心率、体温和血氧饱和度。注意患者血压是否较低、脉搏和心率是否较快、体温是否较高或较低、血氧饱和度是否较低。每天记录患者腹腔引流管的引流量，注意引流液的颜色，观察患者腹部体征的变化，是否有腹痛、腹胀等。术后注意补充血容量，保持血压。贫血和低蛋白血症患者应及时输血和补充白蛋白。术后注意卧床休息，早期禁止饮食，进行肠外营养，注意保证营养平衡，维持电解质平衡。