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肝疼的原因

2023-01-07 04:17:2639健康网

肝有时隐隐作痛,多考虑和肝脏本身的病变以及肝脏周围脏器病变有关。

肝本身的病变是指各种类型的脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝脏血管瘤以及肝囊肿,增大以后压迫周围肝脏实质,引起肝包膜张力增高,是可以通过影像学检查以及化验等明确诊断的。肝脏周围组织脏器的病变包括胰腺、胃胆等脏器、肿瘤和内在的感染造成反射痛。另外,肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等也可引起肝脏周围软组织的病损,造成肝区有时隐隐作痛。肝疼先要明确引起疼痛的病因,然后针对病因给予对症治疗。肝脏或胆囊的炎症、肿瘤、结石、药物损伤等,均可引起肝区的疼痛,需要完善肝胆彩超、肝功能、血常规等检查。如果考虑肝癌,可以使用止痛药物,通常需要手术治疗。肝脓肿需要抗炎,以及脓肿穿刺引流治疗。如果是在进食油腻食物后,出现的右上腹阵发性绞痛或胀痛,通常考虑急性胆囊炎,需要在彩超下明确诊断,治疗上主要是止痛、消炎,病情严重需要手术切除胆囊。如果是在使用药物后出现的肝区疼痛,通常考虑是药物损伤所导致,在治疗上需要停用对肝脏有损害的药物,使用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗,严重的患者可以使用糖皮质激素治疗。

长久未运动的,在进行锻炼的时候需要循序渐进,避免出现肝疼的现象;保持良好的心态,忌焦忌躁,凡事莫生气;禁烟禁酒、禁纵欲无度、禁乱用药物;治疗期间要注意饮食起居规律,多吃清淡食物、蔬菜水果等,少吃辛辣刺激食物及发物等;必要时可在医生指导下使用药物治疗。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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