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乙肝相关性肾炎的治疗

2023-02-05 04:17:1739健康网

乙肝相关性肾炎,一般可以通过调整生活方式或者进行抗病毒治疗。

乙肝病毒相关性肾炎的治疗方案及治疗原则包括:

第一、合理的生活方式,适当的营养,定期医疗随诊,包括降压,使用ACEI/ARB类药物降压,降蛋白以及他汀的药物降脂。

肾病综合征者可用优质蛋白,低盐饮食,利尿剂或者是静脉补充蛋白等,进行非特异性治疗。

第二、抗乙肝病毒治疗,包括α干扰素和核苷类药物,抗病毒药物的联合治疗,也在探索中。

第三,临床表现为肾病综合征,在抗病毒治疗病毒复制指标阴性,而肾病不缓解的情况下,可以谨慎使用糖皮质激素,同时密切随诊患者的乙肝病毒DNA拷贝数和肝功能。

第四,一般不提倡使用免疫抑制剂,免疫抑制剂联合抗病毒药物,治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效以及安全性,有待进一步临床研究。

乙型肝炎相关性肾炎,患者先感染乙型肝炎病毒,然后发生肾炎,但并非所有乙型肝炎患者都会发生乙型肾炎,有一定的遗传易感性,患者的基因容易发生肾炎。患者感染乙肝后,乙肝病毒抗原进入体内,通过肾小球结构进入下方的上皮细胞沉积,体内识别出以下乙肝病毒抗原,进而产生抗体,攻击乙肝相关肾炎。乙肝抗原和抗体在血液中随血液四处流动,到肾血管攀爬结构,身体认识到这一异常的东西,然后攻击,造成肾损害,也是乙肝相关性肾炎发病的原因。

建议患者平时可能需要注意避免进食辛辣刺激性食物,否则可能会加重不适的症状。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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肾炎
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