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肝硬化腹水的症状

2023-02-25 04:17:2439健康网

肝硬化腹水会有腹胀、下肢水肿、腹部膨隆、紧绷发亮等症状。

肝硬化腹水是由肝脏炎症、纤维化、肝硬化等多种病理因素引起的肝脏疾病引起的腹水的临床症状,如门脉高压、低蛋白血症和水钠潴留。肝硬化腹水不是单一疾病,而是许多终末期肝病的常见临床表现。肝硬化腹水的程度不同,症状不一。如果是少量腹水,一般只有轻微的腹胀,包括轻度下肢水肿等情况,大量腹水会使腹部膨隆、绷紧发亮,胀如蛙状腹,有时膈肌显著抬高,同时会出现呼吸困难和脐疝的情况,甚至有人出现了阴囊水肿,部分患者会伴有胸水,一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经伴行开口进入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下,有时还需要处理右侧胸腔积液。需要积极进行治疗肝硬化腹水,避免治疗不及时,导致症状加剧。

肝硬化腹水应注意以下几个方面:首先,这类患者应注意饮食,限制盐和水,不吃含盐食物,并实行低盐饮食。肝硬化腹水通常表明肝硬化失代偿期可能存在食管和胃底静脉曲张。吃东西的时候,也应该吃软的食物,而不是硬的和难以消化的食物,比如坚果。其次,肝硬化腹水容易感染。这类患者应注意饮食卫生和手卫生。此外,肝硬化腹水患者口服利尿剂时应记录24小时尿量,并根据尿量调整利尿剂剂量。如果尿量较大,一些补钾药物,如氯化钾缓释片,需要口服,此类患者不应随意使用利尿剂,但需要在医生的指导下服用和调整剂量。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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