小三阳有部分患者可以转阴,有些则不能转阴,是否能转阴取决于乙肝病毒为急性感染还是慢性感染。
慢性感染的人群,还取决于病毒载量,即HBV-DNA数量、HBsAg定量,以及所选择的抗病毒药物种类及自身免疫力等多种因素。
1、急性乙肝病毒感染:如果是青少年及成人感染,约90%-95%可以转阴,主要通过自身的免疫力清除病毒,婴幼儿期感染70%-75%可以转阴。而围生期感染绝大多数会转为慢性,仅10%可以转阴;
2、慢性乙肝病毒感染:能够实现转阴者仅为一少部分,大部分不能获得转阴。极少数患者可以通过自身的免疫力实现转阴,少部分患者可以通过治疗实现转阴。HBsAg滴度较低、HBV-DNA低水平、转氨酶水平升高5-10倍的人群,在口服抗病毒药物的基础上加上长效干扰素抗病毒治疗,有希望实现转阴。经过上述治疗没有实现转阴的患者,还需要长期口服抗病毒药治疗,并定期到医院复查,以防免疫力发生改变,引起肝损害。
小三阳指的是乙肝小三阳,是感染乙肝病毒后的一种状态,是乙型肝炎病毒感染的一种状态,结合乙型肝炎五种定量,小二奶是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e型抗体、乙型肝炎核心抗体阳性。乙型肝炎病毒的重要性较低,但在乙肝情妇中不重要。应结合肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量和彩色多普勒超声判断疾病的临床严重程度。
对于乙肝患者,应定期复查,并可进行六个月复查。如果有任何不适,应随时检查,包括肝功能、乙肝、DNA、乙肝病毒、甲胎蛋白、肝、胆、脾、彩色多普勒超声、肝弹性等五项。