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肝炎肝硬化的早期症状

2023-01-21 04:17:4739健康网

肝炎肝硬化早期症状可以表现为乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸,严重者可以出现下肢浮肿、腹水、肝肿、蜘蛛痣等等。

乙型肝炎肝硬化通常起病隐匿,病程发展缓慢,临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期大部分病人无症状或症状轻微,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常与劳累、精神紧张或伴随别的疾病而出现,休息及助消化药物可缓解,病人营养状态尚可,肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化,脾脏因门脉高压常有轻到中度的肿大,肝功能实验室检查正常或轻度异常。失代偿期症状比较明显,主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。

肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改变,使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

治疗

对于活动性肝硬化的病人,其治疗最主要的是乙肝抗病毒治疗、对症支持治疗包括治疗腹水、黄疸、低蛋白血症等,值得注意的是,在进行抗病毒治疗的时候,若患者为失代偿肝硬化,则禁忌用干扰素抗病毒,因为干扰素可能加重病情,导致急性肝衰竭的发生。应该选用核苷酸类似物抗病毒。可以选用的核苷类似物包括:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,疗程不定,多数患者需要长期维持治疗,因此耐药问题比较严重,需要严格遵循医嘱服药。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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  • 柯新桥深圳市龙华区中心医院

    擅长领域:深圳市名中医,市中医药专家委员会委员,中医及中西医结合学会常务理事,市中西医结合老年病、肝病专业委员会副主委等。 从事中医临床工作近40年,擅长内科疾病的中医或中西医结合治疗,其中对慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、乙型肝炎、肝硬化、尿道炎、慢性肾炎、中风后遗症、类风湿性关节炎、痛风、偏头痛、眩晕症,以及月经不调、不孕不育、性机能减退、慢性皮肤病等疾病的治疗有较显著疗效。

  • 陈香宇副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。

  • 李卫平武汉市普仁医院

    擅长领域:乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、甲型肝炎、重型肝炎、各类黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化合并腹水、上消化道大出血,出血热、中毒性菌痢、流脑、乙型脑炎、重型麻疹、钩体病、阿米巴肝脓肿、血吸虫病,脑囊虫病、伤寒、霍乱、脑型疟疾、感染性休克以及流行性腮腺炎、水痘、风疹、猩红热、百日咳等疾病。

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