膝关节结核检查

膝关节结核检查包括X射线检查、MRI检查和关节镜检查。

1、X射线检查：

单纯滑膜结核的X线检查显示骨质疏松和软组织肿胀，髂下脂肪垫的透明阴影消失，老年人可见边缘骨的侵蚀和破坏。在单纯性骨结核中，中央型表现为骨模糊，为磨砂玻璃，后来形成死骨和痉挛。边缘型可见边缘骨的侵蚀和破坏。在全关节结核中，骨广泛松动和脱钙，骨侵蚀和破坏程度增加，关节间隙变窄或消失。当环严重断裂时，可以看到胫骨后半脱位，有时可以看到膝外翻和外旋畸形，并且在长期窦道不愈合的患者中可以看到骨硬化。

2、MRI检查：

MRI能直接、清晰地显示关节内的各种正常结构和病变，对各种软组织具有高分辨率，具有其他成像技术无法比拟的优势。MRI可以显示关节软骨破坏和骨损伤。大多数患者的膝盖可见典型的关节结核骨质侵蚀样改变，并可见大面积软骨剥脱。膝关节结核主要由滑膜结核、软骨、软骨下骨和骨层侵蚀发展而来。在关节结核中，MRI对半月板和交叉韧带病变的诊断具有较高的准确性。

3、关节镜检查：

在膝关节滑膜结核的早期诊断中具有独特的价值。活检和内镜滑膜切除术可以同时进行。

膝关节结核正确制动患肢以缓解疼痛，防止感染扩散，防止病理性脱位或骨折。按照医生的建议，继续对患肢进行皮肤牵引，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，防止关节畸形。长期低热、盗汗的肺结核患者应加强皮肤护理，及时擦拭、换衣、按摩受压部位，保持生活环境清洁、安静、舒适、通风、阳光明媚。