重度脂肪肝怎么才能减掉

重度脂肪肝的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1、一般治疗：

纠正不良的生活方式和行为，日常生活中注意低糖低脂均衡饮食。积极参加体育锻炼，控制体重。积极治疗高脂血症等原发性疾病。

2、药物治疗：

噻唑烷二酮类可改善胰岛素抵抗，可用于治疗活检证实的非酒精性脂肪性肝炎。二甲双胍不能改善非酒精性脂肪肝患者的肝脏组织学损伤，不建议治疗。如果没有明显的肝功能异常和失代偿性肝硬化，非酒精性脂肪性肝病患者可以安全地使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压和他汀类药物降低血脂。用药期间注意监测肝功能。具有肝功能异常和代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病，在3-6个月的基础治疗后无效，并经肝活检证实为非酒精性脂肪性肝炎和慢性进展性疾病，可使用保肝和抗氧化药物治疗，抑制氧化应激和脂质过氧化，促进肝细胞功能的修复。可以合理选择多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、S-腺苷甲硫氨酸等相关药物。维生素E可作为无糖尿病的成人非酒精性脂肪性肝炎的一线治疗。补充微生态制剂，减少肠道细菌移位，抑制内毒素产生，对有相关致病因素的脂肪肝患者有一定疗效。

3、手术治疗：

脂肪肝一般不需要特殊手术治疗。手术也主要根据原发疾病的情况进行。当患者严重肥胖且患有无法控制的2型糖尿病时，如果没有失代偿性肝硬化，可以考虑进行减肥手术。肝移植主要用于脂肪性肝硬化的终末期。然而，一些肝移植患者在肝移植后容易发生脂肪肝，并迅速发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化，这可能与高脂血症、糖尿病、肥胖以及移植后长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂有关。