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肛瘘的检查与治疗方法

2023-04-19 04:19:4539健康网

肛瘘可以通过核磁共振、肛内彩超、瘘管造影术等方式检查,在治疗方面一般采用药物治疗或手术治疗的方法。

肛瘘的检查方法有很多,第一、核磁共振,核磁共振目前是诊断肛瘘最为理想的手段之一。

第二、肛内彩超,基本上可以确定肛瘘的分类以及内口的大概位置,但是准确率比核磁共振低。

第三、瘘管造影术,基本上应用碘甘油进行造影,由于准确率并不是特别高。

肛瘘是肛管或直肠周围的肉芽肿性导管,由内口、瘘管和外口组成。内口通常位于齿状线上的肛门窦,大多为一个。外口位于肛周皮肤上,可以是一个或多个。大多数肛瘘是由肛周脓肿引起的,脓肿在肛周皮肤上的切口和引流处自行破裂或形成外部开口。由于外口的快速生长,脓肿经常假性愈合,导致脓肿反复发作、溃疡或切开,形成多个瘘管和外口。当瘘管内有脓肿时,患者会感到明显的疼痛。同时在生活中患者需要保持大便通畅,防止腹泻或便秘,减少粪便对肛瘘内口的刺激。同时可以每天用温盐水或硫酸洗液坐浴,经常更换内衣以防感染。在治疗方面可以口服抗生素可适当用于控制炎症,瘘管切开术是一种通过肉芽组织的生长来打开所有瘘管并愈合伤口的方法。适用于低位肛瘘,由于瘘管位于外括约肌深部以下,切开后只会损伤外括约肌皮肤的下部和浅部,术后不会发生肛门失禁。肛瘘切除术是切除瘘管,切除所有瘘壁至健康组织,如果伤口是向外开放的,可以从底部到底部愈合。

建议患者在饮食方面应以软性食物为主,吃清淡、高热量和易消化的食物,同时避免辛辣和其他刺激性的食物。

吴晓主治医师 江西省中西医结合医院    肛肠外科

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