全乳房切除术的操作步骤包括术前准备、手术中、术后等。
1、术前准备:
使患者平躺在手术台上,外展固定手术臂,打开静脉通道。用标记器设计并标记手术切口,通常设计为梭形切口。麻醉师进行全身麻醉、气管插管、机械通气等。助手消毒并铺设床单。
2、手术中:
沿标记线切开皮肤,用电刀或手术刀游离上下皮瓣,从胸大肌上剥下乳房,完全切除乳房组织,包括腋窝。彻底止血,用无菌生理盐水冲洗手术部位,放置固定引流管,缝合切口。甲醛固定后取乳腺标本进行病理检查。
3、术后:
术后定期更换敷料,注意引流液的量和颜色,切口基本愈合后拔管。根据切口情况,一般在术后2周进行拆线。自体脂肪注射隆乳是将腹部、腰部、大腿等肥胖部位的脂肪吸出,经过滤、冲洗、沉淀等处理后,去除脂肪颗粒中的杂质,将旺盛的纯脂肪细胞重新注入乳房,达到丰胸的目的。这种做法可谓变废为宝,一举两得。应通过注射将纯化的脂肪颗粒移植到乳房中。一般情况下,使用多剂量和多通道注射,其中大多数是皮下注射。在穿刺过程中,很难对乳房和导管造成严重损伤。因此,在接受自体脂肪颗粒注射后,泌乳功能仍然可以保留。
在做乳房手术时,应确保无菌原则,手术前仔细刷手,并确保手术设备的消毒和灭菌。手术中要保证手术精度,避免失误,注意避免侧面损伤,增加患者不必要的痛苦,根据手术难度决定是否需要上级医生的指导,手术结束前清点手术器械和纱布。