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梅毒肾病综合症的治疗

2023-05-20 04:21:1639健康网

梅毒肾病综合征的治疗包括一般治疗和药物治疗等。

梅毒是一种由苍白密螺旋体引起的慢性、全身性性传播疾病。主要通过性传播,临床表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天性梅毒。被《中华人民共和国传染病防治法》列为乙类疾病。

1、一般治疗,在饮食上应采取低盐、优质、低蛋白的饮食。

高盐饮食会加重水肿,高蛋白饮食会增加肾脏负担,进一步加重尿蛋白。患者以卧床为主,卧床可增加肾血流量,有利于水肿消退。

2、药物治疗,梅毒引起的肾病综合征用青霉素治疗,梅毒后肾病综合征可缓解,部分患者可联合激素治疗。

当患者出现严重水肿时,需要使用利尿剂和螺内酯。对于高脂血症的存在,可以使用降脂药物,如他汀类药物,对于高凝状态可以使用抗凝药物。

强调早诊断、早治疗、规律疗程、足量。治疗后定期进行临床和实验室随访。性伴侣也应该一起接受调查和管理。早期梅毒在临床上可治愈,彻底治疗后可消除传染性。先进的梅毒治疗可以消除组织炎症,但受损组织难以修复。青霉素,如液体青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等,是梅毒不同阶段的首选药物。对青霉素过敏者可选用四环素、红霉素等。部分患者在青霉素治疗初期可能会出现吉海反应,可从小剂量开始或使用其他药物预防。梅毒治疗后第一年每3个月复查一次血清,之后每6个月复查一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应终生随访。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

李妍医生,哈尔滨市第一医院,重症医学科,主治医师。2012年获取哈尔滨医科大学 乳腺外科硕士学位;2012年至今从事重症医学专业

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