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高钙血症怎么处理

2022-08-23 18:26:1839健康网

高钙血症可以通过大量输液、静脉注射尿素、透析治疗、磷盐、使用降钙素等进行治疗。

高钙血症是一种常见的病症,一般来说正常的补钙的范围之内都不会引起高血钙症的症状,主要引起高钙血症的原因与甲状腺亢进有关系。人体长期处于血钙偏低,也就是缺钙的情况下,人体的甲状腺就会分泌甲状旁腺激素,刺激破骨细胞的形成,将骨钙转化血液中,长期的缺钙容易导致骨质疏松的形成,同时也会使甲状腺分泌异常,从而造成高钙血症的形成,所以正确的补钙可以预防甚至改善高钙血症的一种症状。当成年人的血钙大于2.75mmol/l时,称为高钙血症,高钙血症是一种代谢异常,其临床表现差异很大。病人有时并没有不适的临床症状。如果患者血钙大于3.75mmol/L可以发生严重的高血钙危象,患者可以出现严重脱水、酸中毒、氮质血症、意识障碍,甚至出现昏迷死亡。因此,高血钙危象需要紧急处理。对于急性高钙血症的治疗包括如下:

1、大量输液:

通过大量输注葡萄糖和生理盐水可以增加尿钙排泄,并且可以纠正脱水。

2、静脉注射速尿:

不管什么原因引起的高钙血症给予速尿治疗以后,可以增加钙的排泄,通常使用的方法是速尿80至120毫克,静脉注射,每2至6小时一次,观察尿钙及尿量的变化。

3、透析治疗:

可以采用血液透析或者腹膜透析治疗。

4、磷盐:

给予磷盐可以使血钙降低,磷可以直接抑制骨质吸收。

5、降钙素:

降钙素降低血钙的效果很不一致,但是对于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒引起的高血钙效果较好。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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