血尿蛋白尿被认为与某些泌尿系统疾病有关,如泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石以及泌尿系统医学疾病,如肾病或肾小球肾炎。
肾病或肾小球肾炎患者可同时出现蛋白尿。蛋白尿通常可分为功能性、体位性、意外性或病理性蛋白尿,而病理性蛋白尿通常见于肾炎和肾病综合征。根据蛋白尿和血尿的程度,通常建议患者到肾病科就诊。需要进一步改进相应的检查,以澄清疾病的性质。如有必要,需要进行肾活检以明确肾病或肾炎的类型并进行有针对性的治疗。临床上应注意蛋白尿和血尿,若肉眼血尿伴蛋白尿,则可能为急性肾炎和IgA肾病。如果是显微镜下血尿,伴有蛋白尿,则可能是慢性肾炎,可能比较大,包括其他继发性肾炎,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。肾炎的主要症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。首次感染为急性肾炎,1~3周后出现血尿和蛋白尿。IgA肾病是首次感染,但感染后三天内会出现血尿、蛋白尿和慢性肾小球肾炎。这种疾病的发病相对隐蔽。肉眼血尿相对少见。在大多数情况下,是显微镜下的血尿,伴有蛋白尿和狼疮性肾炎。除血尿和蛋白尿外,还会伴有多器官损害的表现,如肺损伤、咳嗽、咳痰、血液系统白细胞减少、贫血等。对于血尿和蛋白尿,大多数情况下仍考虑肾小球病变,如各种肾炎、肾病综合征等。尿红细胞的形态,此外,还需要进行24小时尿蛋白定量、泌尿系统彩色多普勒超声、血液取样、肾功能和其他相关检查,以进行进一步评估。