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左前降支壁冠状动脉是什么病

2023-03-27 03:16:4939健康网

左前降支壁冠状动脉其实就是心肌桥。

心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常的疾病,大多数人的冠状动脉是在心外膜下行走,表面没有心肌覆盖。如果冠状动脉的某一段深入心肌,覆盖其上的一束心肌纤维称为心肌桥。心脏收缩时可挤压心肌桥内的冠状动脉,导致心肌供血不足。心肌缺血的症状只有在中年以后才会出现。大多数心肌桥患者不会引起临床症状,有症状的患者主要表现为心绞痛、急性心肌梗死、房室传导阻滞、心力衰竭、猝死。如果冠状动脉造影显示冠状动脉在收缩期明显受压变窄,舒张期正常,就可以作出明确的诊断。对于有症状的心肌桥患者,心电图上会出现ST段压低等改变。有症状性心肌桥和心肌桥处动脉粥样硬化斑块的患者,可以药物治疗或手术治疗。药物包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板药物。手术分心肌桥切除和冠状动脉旁路移植术两种。心肌桥的主要危害是心脏收缩时可压迫搭桥血管,导致血管暂时性狭窄,影响心肌供血。因为冠状动脉的供血主要发生在心脏舒张期。所以即使是心肌桥患者,对心肌供血的影响也不大。大多数心肌桥患者没有明显的症状。所以心肌桥的存在只有通过冠状动脉造影才能发现,这种情况一般不需要处理。

心肌桥患者要戒烟,吃低热量、低脂肪、低盐、高纤维的食物,还要注意冠心病的各种危险因素,预防冠状动脉粥样硬化,以免进一步加重病情。

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周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心内科

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