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宝宝室间隔缺损和房间隔缺损怎么办

2023-03-25 04:02:3339健康网

宝宝室间隔缺损和房间隔缺损一般采取手术治疗,治疗方法取决于缺损的大小和位置。

宝宝间隔缺损:开胸手术是最经典的修复手术。手术后恢复很快,但任何手术都不是绝对完美的。有优点也有缺点,开胸手术的缺点是有一个刀口。现在采用了美容缝合技术,可以用药物治疗。其优点是手术后与正常儿童完全相同,不影响学习、工作和生活,参加体育锻炼没有问题。微创闭合术是用封堵器闭合室间隔缺损,具有恢复快的优点。缺点是心脏传导束位于室间隔缺损周围,传导束来自室间隔缺损的后面和下方,因此传导束极易受损,心脏跳动时持续摩擦可能会损坏封堵器。如果受伤后心脏不跳动,患者需要紧急治疗,比如安装永久性起搏器,需要终身佩戴,这非常昂贵。也可能发生阀门损坏,如果室间隔缺损较大,可能会损坏三尖瓣,或主动脉瓣关闭,或可能会损坏。

宝宝房间隔缺损:可以慢慢变小。当然,这些是一些中小型房间隔缺损,是继发孔型房间隔缺损,即中央房间隔缺损,通常小于一厘米。可以等待,因为一般来说,不会引起太多的心功能不全表现。可以等到2-3岁和3-4岁,这是一种情况。房间隔缺损很大,心功能不全的表现很快就会出现,位置也不好。不是中央型或原发孔型,在这种情况下,建议在2-3个月后进行手术。心房缺损大小不一,但尚未愈合。可能是中心性的,适用于心脏病学的介入性关闭。中型和大型缺陷可在新生儿期出现症状。如果出现进食困难、吸入时呼吸急促、脸色苍白、出汗、体重没有增加、反复感染和呼吸道感染,则表明该宝宝的病情相对严重。

祝丽丽主治医师 黑龙江省妇幼保健院    儿童保健科

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