什么是颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位是指髁突脱离关节窝，超出关节活动的正常限度，使其不能自行恢复原位，导致无法张口。

内源性原因包括打哈欠、唱歌、大笑、嘴巴大张、长期大张嘴巴做牙科治疗等。外源性的原因有在开口状态下下颌遭受外力的打击、经口腔气管插管、进行喉镜检查以及食管内窥镜检查、使用开口器或者是新生儿使用产钳等，并且由于用力不当导致钳口张开过大。患者张口，不能闭口，唾液流出，语言不清，吞咽咀嚼困难。检查时可见前牙开或反，磨牙区仅有部分接触。下颌向前延伸，脸变得比对应的长。最常用的方法是口内手法复位。复位前，用手按摩双侧咀嚼肌，使肌肉放松。通常不需要麻醉。复位时，患者坐在牙椅或矮凳上，头靠在后壁上，下颌牙齿的咬合面低于医生肘关节的咬合面。医生站在病人面前，拇指上缠着纱布，以免被咬伤。然后放入患者口中，放在下颌磨牙的咬合面上，其余四指托住下颌骨下缘。复位时，两拇指向下压下颌，其余四指向上推下颌颏部，使关节结节前方的髁突移动到关节结节水平以下，再向后向上推，将髁突送入关节隐窝。如果是双侧关节脱位，可以先复位一侧，再复位另一侧。

改善老年人睡眠，减少夜间颞下颌关节脱位。同时，吃饭时注意调整体位，避免吃饭时嘴张得过大造成脱臼。平时也要防止颞下颌关节脱位。平时可以注意嘴巴张开的程度，不要把嘴巴张得很大，也不要咀嚼硬物，以免下颌骨受外伤。如果脱位后已经复位，可以用弹性绷带或颏兜限制下颌运动。