精索静脉曲张导致的不育是可以治疗的,主要是手术治疗。
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻,导致血瘀和卷曲静脉丛局部异常扩张、伸长和扭曲。精索静脉曲张,由于反流梗阻,导致睾丸血液灌注不足,可导致睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍和组织学改变。睾丸损伤的病理表现为:生精小管明显增厚,小管间质增生和纤维化,间质细胞肥大或变性,支持细胞透明变性。此外,睾丸动脉硬化进一步加剧了损伤,导致生精细胞数量减少,精子发生暂停甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精母细胞阶段,生精功能的损害是精索严重的损害。对于一些轻度精索静脉曲张患者,该疾病不会影响精子质量,因此不会影响妊娠。精索静脉结扎术后部分重度精索静脉曲张合并不孕可显著提高精子质量和受孕概率。
当患有精索静脉曲张时首先需要定期去医院重新检查。除了体格检查外,还需要对精索静脉进行B超检查。B超可以测量精索静脉的宽度,观察静脉内是否有血液回流。定期复查精液常规。轻微的精索静脉曲张通常不会影响精液,但严重的精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩、精液质量下降或异常,需要定期复查。特别是对于有生育要求的患者,更有必要定期复查精液常规。避免长期剧烈的腹部活动,如使用过大的腹压、携带重物或长期便秘、慢性咳嗽等。因为长期使用腹压会导致肌肉压力升高、反流不良,并会加重精索静脉曲张。建议仰卧休息,避免过度劳累。
精索静脉曲张是比较常见的男科疾病,男性不育患者当中,有20%—40%会出现精索静脉曲张的症状。患者的阴囊背面有明显的血管丛,就好像爬满“小蚯蚓”一样。预防精索静脉曲张,应该从了解其症状表现开始,做到尽早发现,避免延误治疗。