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精索静脉曲张导致的不育能治疗吗

2023-05-14 04:03:4439健康网

精索静脉曲张导致的不育是可以治疗的,主要是手术治疗。

精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻,导致血瘀和卷曲静脉丛局部异常扩张、伸长和扭曲。精索静脉曲张,由于反流梗阻,导致睾丸血液灌注不足,可导致睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍和组织学改变。睾丸损伤的病理表现为:生精小管明显增厚,小管间质增生和纤维化,间质细胞肥大或变性,支持细胞透明变性。此外,睾丸动脉硬化进一步加剧了损伤,导致生精细胞数量减少,精子发生暂停甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精母细胞阶段,生精功能的损害是精索严重的损害。对于一些轻度精索静脉曲张患者,该疾病不会影响精子质量,因此不会影响妊娠。精索静脉结扎术后部分重度精索静脉曲张合并不孕可显著提高精子质量和受孕概率。

当患有精索静脉曲张时首先需要定期去医院重新检查。除了体格检查外,还需要对精索静脉进行B超检查。B超可以测量精索静脉的宽度,观察静脉内是否有血液回流。定期复查精液常规。轻微的精索静脉曲张通常不会影响精液,但严重的精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩、精液质量下降或异常,需要定期复查。特别是对于有生育要求的患者,更有必要定期复查精液常规。避免长期剧烈的腹部活动,如使用过大的腹压、携带重物或长期便秘、慢性咳嗽等。因为长期使用腹压会导致肌肉压力升高、反流不良,并会加重精索静脉曲张。建议仰卧休息,避免过度劳累。

涂肇中主治医师 四川省人民医院    男科

现任中国性学会男性生殖医学会第一届委员会全国青年委员、四川省中西医学会男科学会委员,四川省医学科学院四川省人民医院生殖中心专职男科科研及临床工作。擅长男性不育症的显微外科治疗(输精管道梗阻、输精管结扎术后复通、非梗阻性无精子症的显微睾丸切割取精术、 精索静脉曲张不育的显微外科),对各种少精、弱精、畸形精子症的治疗有丰富的治疗经验。对各种性功能障碍(勃起功能障碍,早泄,性欲异常,射精异常,性高潮障碍)、性传播疾病(淋病,非淋性尿道炎,生殖器疱疹,尖锐湿疣,梅毒)、各种前列腺疾病(急慢性前列腺炎,前列腺增生症)的治疗有较为深入的研究。

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  • 郭军主任医师中国中医科学院西苑医院

    擅长领域:擅长中医、中西医结合治疗泌尿男科疾病:前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌、男性不育(少弱精子症、精液不液化等),阳痿、早泄、射精障碍、支原体和衣原体淋菌性尿道炎、血精、附睾炎、泌尿生殖系肿瘤、精索静脉曲张、育前咨询与检查评估、男科疾病的心理咨询与指导、男科疑难疾病诊治等

  • 朱朝辉主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

    擅长领域:男科学

  • 杨文增主任医师河北大学附属医院

    擅长领域:泌尿外科及男性疾病诊治,经尿道电切、腹腔镜及经皮肾镜等微创手术。

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