鼻子总闻到异味多考虑与萎缩性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔异物以及扁桃体结石等因素有关。
第一，萎缩性鼻炎：通常是一种缓慢发生的鼻腔萎缩性病变。病情严重时，呼吸道有特殊气味，是由变形杆菌引起鼻腔内脓性分泌物和痂内蛋白质分解产生所致。所以萎缩性鼻炎也叫臭鼻症。患者可以多吃富含维生素的水果蔬菜。平时要减少挖鼻孔、擤鼻涕等不良习惯。此外可以使用温热的生理盐水进行鼻腔冲洗，清除结痂，清除鼻黏膜分泌物，减少鼻臭，改善患者不适症状。第二，慢性鼻窦炎：一般鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在。慢性鼻窦炎时分泌物较黏稠，色黄或灰白色，可呈团块状，亦常有腥臭味。患者可遵医嘱使用局部注射糖皮质激素，如氨酚伪麻那敏咀嚼片以及乳酸依沙吖啶等。第三，鼻腔异物：多考虑鼻腔异物有单侧鼻腔流粘脓涕、鼻塞以及呼出气有臭味等症状。如果鼻内异物较小，且靠近鼻腔前端，可以通过擤鼻涕将异物排出。如果异物较大或位置不明确，建议及时到耳鼻喉科就诊。第四，扁桃体结石：一般扁桃体结石会产生怪味，经过呼吸道鼻腔导致闻到异味。温盐水可以帮助清除口腔中的细菌，缓解扁桃体不适的症状。扁桃体炎伴有扁桃体炎时，可短期使用抗生素，如漱口液，缓解症状。患者还可以使用氯雷他定等抗组胺药，有助于消除扁桃体炎引起的肿胀。
此外，导致鼻子总闻到异味还可能与鼻腔肿瘤等有关，情节严重患者建议积极寻找病因，对症治疗。
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李睿
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