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假性高血钾的原因

2023-01-03 04:05:1139健康网

假性高血钾可能是由假性高钾血症、溶血、白细胞增多和血小板增多等原因引起。

1、假性高钾血症:

主要表现为静脉穿刺技术差和白细胞增多等,机体对钾的耐受性受多种因素影响,主要是肾脏调节,其次是酸碱平衡。器质性心脏病、心力衰竭和心肌损伤可降低机体对钾的耐受性。临床表现取决于原发病、血钾升高的程度和速度和是否有其他水盐代谢紊乱,从而出现假性高血钾的现象。建议在医生指导下使用药物进行治疗,如葡萄糖酸钙等。

2、溶血:

溶血有多种原因,抽血不畅和污染等导致红细胞破裂,红细胞内钾离子溢出。红细胞内钾离子浓度是血浆中的30倍,所以微量溶血也能导致血浆中钾离子浓度大幅度升高,从而引发假性高血钾症状。建议在医生指导下用药物进行治疗,如糖皮质激素等。

3、白细胞增多:

白细胞增多在临床上比较常见,白细胞增高,如果标本不能及时检测,血液离体后导致糖酵解加速,血浆糖浓度减少,导致红细胞膜上钠钾泵缺少ATP供应,红细胞内钾离子溢出血浆,导致钾离子浓度假性升高。建议平时可以适量增加饮水量,从而缓解假性高血钾。

4、血小板增多:

血小板增多的患者,其血小板在凝固过程中,脱颗粒释放细胞内钾,从而造成血清钾升高,导致不能反映体内真实的血钾水平,患者无肌无力,心动过缓等高钾表现,从而出现假性高血钾的现象。建议在医生指导下进行药物治疗,如阿那格雷等。

建议患者可以禁止空腹状态,人体在空腹的时候会增加钾离子向细胞外转移,从而会导致血钾升高。避免多吃富含钾的食物,如干果、香蕉等。

钟定沅主治医师 广东省第二中医院    内分泌专科

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