反流性食管炎的主要症状是胃酸反流、烧心、咳嗽和吞咽困难。
1.胃酸反流:由于胃内容物和胃酸反流入食道,患者即使在反流入口也会感到酸反流。
2.烧心:主要是胸骨后的灼热感和隐痛,常因饭后或夜间躺下而加重,因反流刺激食管神经而引起。
3.咳嗽和吞咽困难:部分患者会出现反流刺激引起的咳嗽、食管痉挛引起的吞咽困难等症状。
反流性食管炎是由于食管抗反流能力、食管清除率、黏膜屏障功能下降和胃排空延迟所致。反流性食管炎的药物治疗包括抑酸治疗、促动力药物和黏膜保护治疗,如奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物。抗反流手术是主要治疗方法,包括腹腔镜折叠术。
注意少量多餐,吃低脂饮食,减少饭后反流症状的发生频率。相反,高脂饮食可促进肠黏膜释放胆囊收缩素,容易导致胃肠反流,加重反流性食管炎症状。晚餐不宜暴饮暴食,避免饭后立即躺下。肥胖者要减肥,因为超重者腹压增高,可促进胃反流,尤其是仰卧位。患者应积极减肥以改善反流症状,保持舒适的情绪,并增加适当的体育锻炼。睡觉时床头要抬高10至15cm,这是减少夜间反流的好方法。尽量减少增加腹部压力的活动,如过度弯腰、穿紧身衣服和裤子、勒紧腰带等。用药要在医生的指导下进行,避免乱用药产生副作用,反而加重病情。改变饮食习惯,适当增加蛋白质的摄入,减少脂肪的摄入。平时要少吃多吃。每顿饭都不要太饱。睡前不宜进食,避免刺激性食物,如烟、酒、咖啡、巧克力、酸性食物等。
随着人们饮食结构和生活习惯的改变,反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病,发病率极高。同时,反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病容易伪装为其他内科疾病,让患者看病走错门。那么,靠哪些指征才可诊断反流性食管炎?做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形?日常该如何防治反流性食管炎?39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。