呕血可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等原因有关。
1、消化性溃疡
消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,发病原因包括幽门螺杆菌感染、药物、不良饮食习惯等。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。本病可通过药物进行治疗,通常为联合用药治疗,其中三联疗法主要指联合采用一种抑制胃酸分泌药物,即奥美拉唑,加两种根除Hp感染的抗生素,即克拉霉素和阿莫西林。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。出血量比较大,需尽快止血治疗,防止出血增多引起缺血性休克,例如氨甲苯酸、肾上腺色腙片等,或肌肉注射蛇毒血凝酶等药物。如果用以上方式无法控制出血,可在专业医师指导下进行静脉介入栓塞,如果病情严重,需要急诊行脾切除加贲门周围血管离断术等手术治疗。
3、急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。对于出血较少的患者可以给予黏膜保护剂如铝碳酸镁。H2受体拮抗剂,如法莫替丁可以抑制胃酸分泌,改善症状。止血药如氨基己酸,可以起到止血作用。对于积极内科治疗仍未止血的患者,可以考虑给予外科手术治疗处理出血点。
此外,上述症状还可能与胃癌等疾病有关。患者应及时去医院消化内科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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擅长领域:各类血管动、静脉疾病诊治,血管疾病开放,微创与介入治疗,尤其擅长大动脉疾病的腔内治疗及下肢静脉曲张美容微痕、微创手术。
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擅长领域:泌尿系畸形,尿道下裂,肾积水,输尿管远端梗阻,膀胱输尿管返流,尿道外伤,泌尿系肿瘤,肾母细胞瘤,膀胱横纹肌肉瘤,性别畸形,重肾输尿管囊肿及输尿管开口异位,小儿下尿路梗阻,神经源性膀胱,肾外伤,泌尿系结石,膀胱憩室,前列腺憩室,肾发育不良,膀胱外翻,腹腔镜手术,可控性尿流改道,隐睾,包茎,鞘膜积液,精索静脉曲张,腹股沟疝,隐匿阴茎等疾病。