潘晓杰 副主任医师
贵阳市第二人民医院 - 呼吸内科
支气管扩张术是一种症状。支气管扩张通常由先天性、获得性和自身免疫性疾病引起。
先天性是发育迟缓造成的,多与遗传因素有关。有常见的结构缺陷,如气管支气管肿大和支气管软化。也可能是一些微小的结构缺陷,比如纤毛不动。也可能是代谢问题,比如抗胰蛋白酶缺乏。后天原因多见于支气管阻塞或感染,支气管阻塞的原因多为异物或肿瘤。感染可包括各种肺部和支气管感染,如支气管炎、肺炎和肺结核。此外,一些自身免疫性疾病,如类风湿、系统性红斑狼疮、特发性纤维化肺泡炎等,也会引起支气管扩张。病理上,支气管扩张是支气管壁的损伤,表现为持久不可逆地扩张和变形,并伴有周围肺组织的慢性炎症。支气管扩张的主要症状是呼吸道有大量痰液和大量分泌物。患者需要清除这些分泌物,根据扩张的位置选择不同的体位进行引流。最好配合雾化吸入疗法。雾化吸入一般可选择支气管扩张剂和糖皮质激素,可选择布地奈德和硫酸特布他林。如果条件允许,可通过纤维支气管镜进行局部支气管扩张和灌洗。要积极控制感染,就要根据感染的病原菌选择合适的抗生素。治疗前需要做痰培养和药敏试验,根据感染细菌的类型进行针对性的抗生素治疗。支气管扩张较细的患者一般需要适当补充热量,即适当补充糖和碳水化合物,为身体提供必要的热量和能量,避免体内营养物质的过度消耗,从而减少整体的消瘦过程。