肾盂肾炎症状与治疗

肾盂肾炎有急性和慢性之分，临床表现不同，主要是药物治疗。

1、急性肾盂肾炎：

高热、寒战，体温38℃以上，多为松弛热、间歇热或迁延热。常伴有头痛、全身酸痛等。泌尿症状为尿频、尿急、疼痛、排尿困难等。腰痛程度不一，多为隐痛或酸痛。

2、慢性肾盂肾炎：

临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现不典型，有时仅有无症状菌尿。半数以上的患者可能有急性肾盂肾炎病史，随后出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部疼痛和肾小管功能受损，如夜尿和低比重尿。首次肾盂肾炎引起的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠杆菌，取尿细菌化验标本后应立即开始治疗，首选革兰阴性杆菌有效药物。72小时后显效者不需要换药，否则应根据药敏结果更换抗生素。轻症可门诊口服药物治疗。常用药物有氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类，阿莫西林等半合成青霉素类，头孢类如头孢呋辛等。全身中毒症状严重的患者很明显需要住院，静脉用药。常用药物，如氨苄西林、头孢噻肟钠和左氧氟沙星等。必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素具有高度肾毒性，应谨慎使用。

肾盂肾炎患者应多喝水，勤排尿，有助于冲洗尿道，促进细菌排出，也有助于将抗生素运送到尿液中，有效杀灭细菌。可以给发热患者物理降温。比如要用温水擦洗脖子、腋窝、腹股沟。如果体温超过38.4度，可以用药物降温。督促患者按时复查。经过抗感染治疗后，如果尿白细胞已经转阴，细菌已经消失，还没有结束，需要分别在两周和六周复查尿常规和尿培养。