【概述】
主动脉夹层一般采用DeBakey分型法,可分为三型,包括DeBakeyⅠ型、DeBakeyⅡ型以及DeBakeyⅢ型。
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,属于一种心血管急症,大多是年龄增长、高血压等原因引起。
【形态】
DeBakeyⅠ型最为多见,其内膜破口通常位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉弓,极少数患者甚至还可出现累及胸降主动脉和腹主动脉的情况。DeBakeyⅡ型的内膜破口大多位于升主动脉,但较DeBakeyⅠ型累及范围小,仅可累及升主动脉。而DeBakeyⅢ型的内膜破口通常位于降主动脉在左锁骨下动脉开口远端,可扩展至腹主动脉。
【治疗方法】
对于高度怀疑主动脉夹层的患者,应迅速送入心脏监护病房进行治疗,同时需保证患者绝对卧床休息,避免便秘,保证大便通畅。一旦确诊,患者应在医生的指导下采取手术治疗,例如升主动脉移植术或者是次全主动脉弓移植术等。
【注意事项】
需要注意的是,对于高血压造成的主动脉夹层,患者在及时治疗控制后仍需遵医嘱终身服用降压药物进行降压治疗,常用降压药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。