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产妇肺动脉高压危险吗

2022-08-19 00:28:4439健康网

孕妇肺动脉高压通常属于比较危险的情况。肺动脉高压种类很多,肺动脉高压主要是肺动脉阻力升高,最终可能导致右心室衰竭引发死亡。根据肺动脉压力分为轻度、中度和重度三类,轻度肺动脉压26毫米汞柱到35毫米汞柱,中度36毫米汞柱到45毫米汞柱,重度大于45毫米汞柱。

孕妇一旦妊娠合并肺动脉高压,死亡的风险非常高。对于患有肺动脉高压的孕妇可能会出现头晕、胸闷以及哮喘、下肢水肿,有的会失去意识。可出现咳嗽、粉红色泡沫和痰,一些患者会出现心脏骤停和呼吸骤停,会因抢救失败而猝死。

孕妇肺动脉高压的主要原因是妊娠后自身免疫或妊娠高血压综合征,怀孕期间发生这种疾病会加重心脏负担,导致心力衰竭影响胎儿的生长发育。在严重的情况下,会出现心力衰竭和产妇出血等症状。建议积极治疗肺动脉高压,必要时终止妊娠。

急性肺动脉高压常合并右心衰,需要立即治疗。首先,利尿剂是右心室功能障碍或水肿患者的基本治疗方法。第二种是洋地黄,适用于心输出量减少的患者。此外如果右心室扩张,洋地黄非常适合快速房颤患者。第三,肺动脉高压容易形成血栓,需要监测凝血功能。第四种是肺血管扩张剂,常用药物包括钙通道阻滞剂,主要适用于急性血管反应试验结果。第五是靶向药物,包括前列环素类药物、磷酸二酯酶抑制剂和内皮素受体拮抗剂。孕妇肺动脉高压也应低盐饮食和控制盐摄入量,可改善肺动脉高压。

刘泽群主治医师 广州市妇女儿童医疗中心    妇产科

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