对于老年人房颤,若是阵发性房颤,可以使用药物复律。对于持续性心房颤动,可以使用减慢心律的药物,可以根据风险评分服用抗凝剂,也可以选择射频消融治疗。
1、病因:
老年人房颤的主要原因是患者患有心血管疾病或其他慢性疾病,导致代谢紊乱,因此容易发生房颤。尤其是风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病以及心肌炎等心脏病患者,在情绪激动、过度工作、寒冷和酗酒的诱导下,容易发生房颤。
2、治疗:
若发生阵发性心房颤动且每次发作持续时间少于48小时,可使用胺碘酮、普罗帕酮等药物进行复律治疗。心脏复律后,胺碘酮可用于长期维持治疗,以防止复发。若持续性心房颤动的发病时间超过一年,则使用抗心律失常药物很难恢复心律,而抗心律失常药物只能减慢心率。在持续性房颤和快速房颤的情况下,胺碘酮和普罗帕酮可用于减慢心率。若没有快速心律失常,可以长期使用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔、慢心率疗法。预防脑栓塞还需要抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,射频消融手术是治疗慢性持续性心房颤动的首选方法。
日常应注意饮食的调节,由于暴饮暴食可能诱发心房颤动,患者需要少吃多餐,吃清淡易消化的食物。避免刺激性食物,如生洋葱、生大蒜、胡椒以及芥末等,需要戒烟、戒酒,避免喝浓茶、浓咖啡和其他刺激性饮料。老年人可以进行适量的运动,但应避免剧烈运动,否则容易诱发房颤。
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