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特发性血小板减少性紫癜怎么治疗

2023-05-10 04:09:1339健康网

特发性血小板减少性紫癜可以选择糖皮质激素来治疗。

特发性血小板减少性紫癜,也称为免疫性血小板减少症,是一种不明原因的获得性出血性疾病,其特征是血小板减少、骨髓巨核细胞增长或增多,以及缺乏任何外源性或继发性原因。该病的病因和发病机制尚未完全阐明,但其发病机制与自身免疫有关。典型表现为皮肤瘀斑、牙龈、消化道和泌尿道瘀斑和出血。急性型起病突然,通常在发病前有病毒感染史,而慢性型感染很少。复发性鼻出血和月经过多也可能发生,重症患者可能发生颅内出血。糖皮质激素主要的药理作用是降低毛细血管通透性,抑制血小板抗体。抑制单核细胞,破坏有抗体吸附的血小板出血炎症,可以使用激素冲击疗法来进行治疗。如果使用糖皮质激素以后,血小板数目逐渐恢复到正常水平,可以逐渐减少药物的使用剂量,疗程一般不超过4周。除了使用糖皮质激素以外,还可以使用大剂量的丙种球蛋白、血小板输注、脾脏切除,或者使用免疫抑制剂来进行治疗。

特发性血小板减少性紫癜的患者要注意:在疾病的急性期,患者应该注意休息。还应该避免在床上严重出血,疲劳者应在休息期间彻底缓解。病情缓解后,可根据患者情况适当进行体育锻炼和运动,不感到疲劳是适当的。可以增强体质,但要注意保暖,避免感染。患者还应该注意生活环境的清洁。外出时,患者需要戴口罩以防止交叉感染。患者还应该避免情绪波动或过度紧张和焦虑,消除恐惧,放松并积极配合治疗。在饮食方面,不要吃硬的食物,适当补充营养,多吃软的、高蛋白的食物。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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